papiloma
indira_laras
18.45
0 Comments
Papiloma.
Etiologi : human apiloma virus 2,6,11
dan 57 (semua jenis resiko rendah) telah dihubungkan dengan papiloma (Regezi et
al, 2003).
Metode Transmisi: HPV ditularkan melalui kontak langsung
antara virus dan kulit tidak utuh. Mereka memiliki penularannya sangat rendah. Virus
juga dapat menyebar melalui autoinokulasi (transfer dari satu bagian ke bagian
lain pada orang yang sama).
Epidemology: ada data prevalensi tidak untuk lesi oral saja, namun 7 sampai 10% dari populasi memiliki beberapa bentuk papiloma cutaneus atau mukosa skuamosa (Gearhart et al, Juli 2006.). Usia berapa pun dapat terpengaruh. Ada distribusi yang sama antara jenis kelamin untuk lesi mulut dan kulit. Individu yang sistem imunnya rendah memiliki risiko lebih tinggi terkena lesi ini daripada mereka yang tidak memiliki sistem kekebalan tubuh yang baik. Namun, jumlah yang lebih tinggi perempuan terinfeksi disertai HPV dubur kelamin dari laki-laki (geaerhart et al., Juli 2006).
Epidemology: ada data prevalensi tidak untuk lesi oral saja, namun 7 sampai 10% dari populasi memiliki beberapa bentuk papiloma cutaneus atau mukosa skuamosa (Gearhart et al, Juli 2006.). Usia berapa pun dapat terpengaruh. Ada distribusi yang sama antara jenis kelamin untuk lesi mulut dan kulit. Individu yang sistem imunnya rendah memiliki risiko lebih tinggi terkena lesi ini daripada mereka yang tidak memiliki sistem kekebalan tubuh yang baik. Namun, jumlah yang lebih tinggi perempuan terinfeksi disertai HPV dubur kelamin dari laki-laki (geaerhart et al., Juli 2006).
Phatogenesis : lesi yang berhubungan dengan virus ini
diyakini timbul dari poliferasi keratinosit basal terinfeksi (keratin mati
penuhi sel-sel pada stratum korneum) (Gearhart et al Juli 2006).
Karakteristik ekstraoral : tidak dipakai
Karakteristik Perioral dan intraoral : papiloma
bermanifestasi sebagai rasa sakit, eksofitik, memiliki batas yang baik,
pendiculated atau sessile masses. Massa ini mungkin memiliki tekstur permukaan
seperti cauloflower atau mereka mungkin terdiri dari proyeksi dengan bentuk
seperti jari atau mirip banyak rambut. Mereka berkisar dari warna putih menjadi
merah muda dan dapat ditemukan pada bibir atau mukosa permukaan, namun mereka
terlihat lebih sering pada palatum keras dan lunak serta lidah (Gambar 1)
Gambar 1. Papiloma pada palatum keras berwarna merah
muda
Membedakan karakteristik : penampilan kembang kol
seperti papiloma menunjukakn infeksi dengan HPV
Fitur mikroskopis penting : permukaan menunjukkan
suatu poliferasi epitel skuamosa parakeratinisasi dengan proyeksi seperti jari
(gambar 2).
Gambar 2. Papiloma menunjukan gambaran seperti jari.
Implikasi gigi : lesi ini harus diangkat karena
hubungan antara beberapa bentuk HPV dengan keganasan oral.
Perbedaan diagnosis : setiap bentuk lain dari infeksi
HPV perlu dipertimbangkan dalam perbedaan diagnosis, termasuk
1. veruka vulgaris
2. condruloma
acuminatum
3. verucous
karsinoma
4. focal
epthitelial hiperplasia
Pengobatan dan Prognosis: eksisi pembedahan
konservatif biasanya cukup untuk mengobati lesi ini. Risiko kekambuhan memiliki
risiko jauh lebih tinggi pada individu-individu yang imunosupresif.