papiloma

Papiloma.

Etiologi : human apiloma virus 2,6,11 dan 57 (semua jenis resiko rendah) telah dihubungkan dengan papiloma (Regezi et al, 2003).

Metode Transmisi: HPV ditularkan melalui kontak langsung antara virus dan kulit tidak utuh. Mereka memiliki penularannya sangat rendah. Virus juga dapat menyebar melalui autoinokulasi (transfer dari satu bagian ke bagian lain pada orang yang sama).
Epidemology: ada data prevalensi tidak untuk lesi oral saja, namun 7 sampai 10% dari populasi memiliki beberapa bentuk papiloma cutaneus atau mukosa skuamosa (Gearhart et al, Juli 2006.). Usia berapa pun dapat terpengaruh. Ada distribusi yang sama antara jenis kelamin untuk lesi mulut dan kulit. Individu yang sistem imunnya rendah memiliki risiko lebih tinggi terkena lesi ini daripada mereka yang tidak memiliki sistem kekebalan tubuh yang baik. Namun, jumlah yang lebih tinggi perempuan terinfeksi disertai HPV dubur kelamin dari laki-laki (geaerhart et al., Juli 2006).

Phatogenesis : lesi yang berhubungan dengan virus ini diyakini timbul dari poliferasi keratinosit basal terinfeksi (keratin mati penuhi sel-sel pada stratum korneum) (Gearhart et al Juli 2006).

Karakteristik ekstraoral : tidak dipakai

Karakteristik Perioral dan intraoral : papiloma bermanifestasi sebagai rasa sakit, eksofitik, memiliki batas yang baik, pendiculated atau sessile masses. Massa ini mungkin memiliki tekstur permukaan seperti cauloflower atau mereka mungkin terdiri dari proyeksi dengan bentuk seperti jari atau mirip banyak rambut. Mereka berkisar dari warna putih menjadi merah muda dan dapat ditemukan pada bibir atau mukosa permukaan, namun mereka terlihat lebih sering pada palatum keras dan lunak serta lidah (Gambar 1)

Gambar 1. Papiloma pada palatum keras berwarna merah muda

Membedakan karakteristik : penampilan kembang kol seperti papiloma menunjukakn infeksi dengan HPV

Fitur mikroskopis penting : permukaan menunjukkan suatu poliferasi epitel skuamosa parakeratinisasi dengan proyeksi seperti jari (gambar 2).

Gambar 2. Papiloma menunjukan gambaran seperti jari.

Implikasi gigi : lesi ini harus diangkat karena hubungan antara beberapa bentuk HPV dengan keganasan oral.

Perbedaan diagnosis : setiap bentuk lain dari infeksi HPV perlu dipertimbangkan dalam perbedaan diagnosis, termasuk

1.      veruka vulgaris

2.      condruloma acuminatum

3.      verucous karsinoma

4.      focal epthitelial hiperplasia

Pengobatan dan Prognosis: eksisi pembedahan konservatif biasanya cukup untuk mengobati lesi ini. Risiko kekambuhan memiliki risiko jauh lebih tinggi pada individu-individu yang imunosupresif.